银屑病性关节炎的诱发因素有哪些？

银屑病性关节炎的发生与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。

1.环境因素

寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发pa的重要环境因素。

2.免疫异常

⑴已有的研究证据提示在银屑病的发病机制中免疫机制起重要作用。用hla-dr抗体和单克隆抗体okt6双标记免疫荧光试验证明，hla-dr+角朊细胞（keratinocyte）存在于银屑病皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞（langerhanscell）上，hla-dr的表达与疾病的活动性相关。在具有hla-dr+角朊细胞的患者中，银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的hla-dr+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。hla-dr4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。

⑵病毒或细菌感染可引起免疫异常：最近发现，在人类免疫缺陷病毒（hiv）感染的人群中，银屑病的发病率高于普通人群，关节炎可发生在hiv感染的任何阶段，且症状严重。有人从关节液中分离出hiv，并在单核细胞与淋巴中获得证实。

在银屑病的斑块内，有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高；在银屑病和银屑病性关节炎患者中，滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。

3.遗传

在银屑病性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有银屑病的先症者家庭中，pa的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生pa。最近发现组织相容性抗原hla-a1、b16、b17、b27、b39、cw6和d7与银屑病性关节炎有关，约半数患者有hla-b27。而单纯银屑病的组织相容性抗原为hla-b13、b17、cw6及dr7。mchugh发现，hla-dr7与慢性重症外周关节病相关；hla-b27与脊椎炎或中轴性病变、青少年银屑病性关节炎累及骶髂关节显著相关。

京科历程

1975年

郑州市银屑病研究所正式成立。

1983年

郑州市银屑病研究所时任院长黄实进一步深入强调了“专科立院、特色兴院”这一发展方向的重要性。

1986年

响应郑州市振兴中医药的号召，郑州市银屑病研究所中医中药领导小组成立。

1989年

郑州牛皮癣研究所正式揭牌，标志着民安已从牛皮癣的专业治疗转型成集牛皮癣的科究、临床、诊疗于一体的大型医疗品牌。

90~99年

郑州市银屑病研究所时任院长黄国强提出“小而精、精而专”的新兴发展方针，将民安品牌推向全国，并推出祖国传统中医药在牛皮癣治疗领域中的最新成果。

2000年

新世纪，随着临床及科研高新设备、新技术的不断引入，民安科研工作取得了众多可喜的成果。

2003年

已有39项科研成果投入牛皮癣疾病的临床治疗，大大提高了牛皮癣疾病的治愈率，至今仍被国内许多医院广泛使用。

2005年

时任业务院长王海鸥在参加了“中国医院院长全体代表大会”后，与全国多所医院建立了长期稳定的学术交流平台。

2010年

历经35年发展的郑州市银屑病研究所，在保持中医药治疗牛皮癣的同时，也在医疗技术水平上保持与世界同步。先后引进了Xtra 308nm颠峰准分子激光、Sigma窄谱UVB光谱治疗仪、恒压仓药物沐蒸系统、Mindray电解质仪、微量元素测定系统、生化分析仪、冻干萃取系统、脑波治疗系统等四十余台（套）国内、国际领先的科研、检验、治疗设备。

2011年

翻修一新的郑州市银屑病研究所，再次投入巨资购进了纯德国进口表皮细胞种植系统及唯一获美国FDA认证的VIT黑色素细胞培植再生治疗系统等多套临床科研及治疗设备。并结合“中医平衡疗法”为更多牛皮癣患者送去了康复的喜悦。