从“肺”论治儿童银屑病有效吗？

    牛皮癣 是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。据我科2001年～2007年统计，450例患者中l2岁以下5O例，占1l％。笔者根据中医脏腑学说的理论，从“肺”论治儿童银屑病 ，取得明显效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1  一般资料儿童银屑病患者50例，男27例，女23例，男女比例为1.2：1；初发年龄1一l2岁，平均5.9岁，其中<6岁12例，6一l2岁38例；初发29例，复发21例；冬季发病32例；有明确家族史9例；扁桃体肿大18例。

    1.2  皮疹类型寻常型银屑病 47例，其中点滴状38例，斑片状9例。另有红皮病型1例，脓疱型2例。

    1.3  辨证分型根据临床症状表现，将儿童银屑病分为六型。其中风寒袭表证7例，风热犯肺证29例，湿热蕴肺证3例，热邪壅肺证8例，肺热毒盛证1例，肺胃津伤证2例。

    2 辨证治疗

    2.1  风寒袭表证常见于肥胖儿童，秋冬季发病。临床表现为全身散在点滴状皮疹，白色鳞屑，易于剥脱，少有出血点，伴有鼻塞，咽痒，咳嗽，低热，头痛，怕冷，苔薄舌淡，脉浮等症状。肺气不足，风寒袭于肌表，因肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，风寒来袭，卫阳被遏，营卫失和，搏于肌肤而发疹。治宜疏散风寒，调和营卫，宣通肺气。方用桂枝汤合银花甘草汤加减。

    2.2  风热犯肺证常见于瘦弱儿童，冬春季节发病。临床表现为全身散在黄豆大小斑丘疹，上覆较厚的银白色鳞屑，搔抓后有出血点，部分可融合成斑片。伴有发热，头痛，咽干，扁桃体肿大疼痛，口干唇燥，大便干结，小溲黄赤，苔薄黄，舌质红，脉浮数等症状。风热之邪一从口鼻而人，鼻咽先受其害；二从肌表而入，使营卫失和；两者均能犯肺，肺失宣降而产生诸症。治宜疏风清热，宣肺解毒。方用桑菊饮合银翘散加减。